Генеральному директору ООО «ЭнергоКомпания» Игошину Д.В.
Ф.И.О.__________________________
________________________________
Тел.____________________________
Прошу выдать технические условия на подключение к сетям водоснабжения, водоотведения,________________________________________________________________ ,
(жилое/нежилое помещение)
расположенному по адресу______________________________________________
Подпись